Arzt in Weiterbildung
Assistenzarzt - Kriterien für das Gehalt

Mögliche Arbeitgeber von Assistenzärzten

Mediziner, die ihr Studium erfolgreich abgeschlossen haben und denen eine Berufserlaubnis (Approbation) erteilt wurde, arbeiten in der Regel für fünf bis sechs Jahre als Assistenzarzt - abhängig vom angestrebten Fachgebiet. Sie werden heute als Ärzte in Weiterbildung bezeichnet, da sie üblicherweise eine Facharztausbildung absolvieren. 

Diese Ärzte können ihre Erfahrungen bei verschiedenen Arbeitgebern sammeln - dazu gehören kommunale Krankenhäuser, Universitätskliniken, private Klinikkonzerne, konfessionelle Krankenhäuser sowie medizinische Versorgungszentren (MVZ) oder Facharztpraxen. Generell werden Assistenzärzte nach Flächentarifverträgen bezahlt, in Ausnahmen auch nach Haustarifverträgen, die sich aber meist an den Flächentarifverträgen orientieren. Insofern gibt es nur in Ausnahmefällen Gehaltsunterschiede in den einzelnen Bundesländern. Der Verdienst von angestellten Assistenzärzten in Arztpraxen oder MVZs fällt vergleichbar aus.

Bei all den im Folgenden aufgeführten Entgelten handelt es sich um Grundgehälter. Viele Assistenzärzte müssen oder wollen in Krankenhäusern Bereitschaftsdienste verrichten, die das Gehalt aufbessern. Als Faustregel gilt, dass sich das Grundgehalt dadurch im Durchschnitt um rund 20 Prozent erhöht.

Gehalt von Assistenzärzten in kommunalen Kliniken

Rund ein Drittel der in Kliniken angestellten Assistenzärzte in Deutschland arbeitet in den zahlreichen Krankenhäusern in kommunaler Trägerschaft. Der Verdienst ist im Tarifvertrag für Ärztinnen und Ärzte an kommunalen Krankenhäusern (TV-Ärzte/VKA) geregelt. Dabei steigen die Gehälter in der Regel um eine Stufe mit jedem Jahr in der Weiterbildung. Für das Jahr 2020 gilt folgende Tarifvereinbarung für Assistenzärzte:

Gehalt von Assistenzärzten in Universitätskliniken

Rund 20 Prozent der in Krankenhäusern angestellten Ärzte in Weiterbildung arbeiten an Universitätskliniken. Die Gehälter dort sind ebenfalls tariflich festgelegt und liegen teils deutlich über den Entgelten der kommunalen Krankenhäuser. An Unikliniken gelten nach aktuellem Tarifvertrag ab dem 1. Oktober 2020 bis zum 30. September 2021 folgende Gehälter, die sich im Vergleich zum bis dahin geltenden Tarifvertrag um zwei Prozent erhöht haben:

Gehalt von Assistenzärzten in konfessionellen Kliniken

Ein gutes Viertel aller Assistenzärzte in Kliniken ist bei den rund 550 konfessionellen Krankenhäusern in Deutschland angestellt. Diese dürfen die Arbeitsbedingungen sowie die Gehälter in ihren Einrichtungen eigenständig regeln. Bisher ist es der Ärztegewerkschaft Marburger Bund nicht gelungen, Tarife für kirchliche Krankenhäuser zu vereinbaren, die denen in öffentlichen Krankenhäusern und privaten Kliniken gleichgestellt sind.

Als Maßstab für die Tarife an konfessionellen Krankenhäusern gelten jedoch die Tarifverträge der Vereinigung der kommunalen Arbeitgeberverbände (TV-Ärzte/VKA). Regional kann es allerdings zu unterschiedlichen Tarifstrukturen kommen, die teilweise geringere Gehälter vorsehen als es bei Einrichtungen mit einem Tarifvertrag der Fall ist.

Gehalt von Assistenzärzten in privaten Kliniken

Rund 15 Prozent der in Kliniken angestellten Assistenzärzte in Deutschland arbeiten bei privaten Klinikkonzernen. Auch für diese Ärzte in Weiterbildung hat der Marburger Bund Tarifverträge ausgehandelt. Diese unterscheiden sich nicht grundlegend von der Entgelttabelle TV-Ärzte VKA. Für die nach Umsatz größten drei Betreiber HELIOS, Asklepios und Sana gelten folgende Gehaltstarife:

Gehalt von Assistenzärzten in ambulanten Einrichtungen

Assistenzärzte können einen Teil ihrer Weiterbildung auch in ambulanten Einrichtungen wie MVZs oder Facharztpraxen absolvieren. Hier können sie ihre Gehälter prinzipiell frei verhandeln, doch in der Regel weichen die Verdienste nicht in hohem Maße von den Tarifverträgen ab. In manchen Fällen kann es jedoch sein, dass Fachärzte aufgrund von Schwierigkeiten beim Recruiting bereit sind, höhere Gehälter zu zahlen, um junge Ärzte beispielsweise in ländliche Regionen zu locken.

In Einzelfällen arbeiten Mediziner auch länger als die üblichen fünf bis sechs Jahre ohne Facharztausbildung weiter. Sie können sich dann privatärztlich selbstständig machen oder auch anderen Aufgaben nachgehen, zum Beispiel in der Medizinforschung, Pharma-Industrie, der Entwicklungshilfe oder als Medizin-Journalist. Die Gehaltsaussichten in diesen sehr vielfältigen Tätigkeiten unterscheiden sich stark und hängen auch vom persönlichen Engagement ab. Mit welchem Gehalt Medizintechniker und Zahnärzte rechnen können, lesen Sie in den Artikeln „Was verdient ein Medizintechniker“ und „Gehalt Zahnmedizin“.